科室新动态‖英国ladbrokes官方网站介入科利用新技术为重症冠心病患者实施支架植入术

近日，英国ladbrokes官方网站介入科在上级专家帮扶指导下，成功为一位冠脉多支病变伴心功能不全的高危复杂冠心病患者行在IABP（主动脉内球囊反搏）支持下支架植入术，以及为两位冠脉严重钙化患者实施了经皮冠状动脉旋磨+支架置入术。此三例患者的手术成功，标志着我院在疑难复杂冠心病介入治疗方面迈上了一个新台阶，走在了全省县级医院前列。

术后

患者一：张大爷，68岁，1年前因活动后胸闷，行冠脉造影检查提示冠脉多支病变，在上级医院植入支架5枚。现因再次胸闷住院，心脏彩超提示左室径62mm，EF：46%，左室壁变薄，运动减弱，治疗期间反复发作胸闷、恶性心律失常，复查造影提示右冠近段完全闭塞，血流0级，前降支开口至近段支架口狭窄约90%，对角支开口至近段支架口狭窄约90%，冠脉病变危重复杂，鉴于介入治疗风险很高，经会诊后决定在IABP支持下开通右冠。完善术前准备后植入IABP,开通右冠并植入支架后血流恢复3级，患者症状明显好转，拟择日再处理左冠病变。

术前

术中

术后

患者二：崔奶奶，81岁，因急性冠脉综合征收住院，行冠脉造影提示前降支严重钙化，中段狭窄约90%。鉴于症状典型，冠脉狭窄严重，药物控制不理想，经严格评估后，决定对其行冠脉介入治疗。考虑到患者冠脉血管钙化严重，常规介入治疗会存在球囊无法扩张、支架无法通过病变处，甚至会出现支架脱载、冠脉破裂等风险，遂在血管内超声指导下，采取冠脉旋磨技术初步处理病变后行支架植入治疗，术后患者症状改善明显。

术前

术后

患者三：李大叔，55岁，既往冠心病6年，间断活动后胸痛，3天前在外地再次发作，自行来我院治疗，行冠脉造影检查提示前降支全程弥漫性钙化，病变成角，中段分叉处狭窄约90%，右冠中段狭窄约85%，首次顺利处理右冠，一周后在血管内超声指导下行冠状动脉旋磨+支架植入术，术后患者症状缓解，未再发作胸痛。

据英国ladbrokes官方网站介入科田杰主任介绍，IABP支持下支架植入术在我县尚属首次开展。IABP是通过物理作用提高主动脉内舒张压，以增加冠脉供血和改善心肌功能，进而保障手术安全。

据悉，我院已于2020年5月在全县率先开展了冠状动脉旋磨术。该技术是当前冠脉介入治疗领域较为尖端的技术，是将一个金刚石旋磨头沿导丝送至冠脉内的钙化病变处，利用16～18万转/分钟的频率高速转动，将钙化斑块处打磨销蚀，从而使球囊能够顺利扩张病变，完成冠脉介入治疗。

目前，随着人口老龄化日益显现，老年冠心病患者越来越多，而且多伴有不同程度的冠脉钙化。钙化病变是冠脉支架置入术的难点，我院介入科在上级医院的帮扶指导下，通过引入新技术，有效解决了这一难点。凭借新技术加持，介入科实现了一次次突破，走在了医院科室高质量发展的前列。